আপনার এইচআইভি থাকলে একটি পরিবার শুরু করা

আপনি যদি এইচআইভি নিয়ে বসবাস করেন এবং বাচ্চা হওয়ার কথা ভাবছেন – আপনি করতে পারেন। সঠিক যত্ন এবং ওষুধের মাধ্যমে, এইচআইভিতে বসবাসকারী ব্যক্তিরা সুস্থ গর্ভধারণ এবং সন্তান ধারণ করতে পারে, সঙ্গী বা শিশুর কাছে এইচআইভি সংক্রমণ না করে।

“আমরা এমন একটি জায়গায় এসেছি যেখানে আমাদের কাছে সত্যিই বিস্ময়কর ওষুধ এবং চিকিৎসার অগ্রগতি রয়েছে যা অতীতের উকিলরা আমাদের পেতে কঠোর লড়াই করেছে,” বলেছেন মনিকা হ্যান, এমডি, একজন এইচআইভি বিশেষজ্ঞ এবং ইউসিএসএফ-এর ফ্যামিলি অ্যান্ড কমিউনিটি মেডিসিনের সহযোগী ক্লিনিকাল অধ্যাপক স্কুল অফ মেডিসিন।

“এখন যদি আপনি ধারাবাহিকভাবে আপনার ওষুধ খেতে পারেন, তাহলে আপনি মূলত একটি স্বাভাবিক এবং স্বাস্থ্যকর গর্ভাবস্থা, প্রসব এবং শিশুর জন্ম দিতে পারেন – একটি শিশু এইচআইভি মুক্ত,” সে বলে৷ “আমরা মূলত এর গ্যারান্টি দিতে পারি।”

আপনি যদি গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করে থাকেন এবং আপনার এবং/অথবা আপনার সঙ্গীর এইচআইভি থাকে, তাহলে আপনার চিকিৎসা সঠিক পথে রয়েছে তা নিশ্চিত করতে আপনার এইচআইভি ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এবং যদি আপনি গর্ভবতী হন, তাহলে অবিলম্বে আপনার এইচআইভি ডাক্তারকে বলুন। এটি নিশ্চিত করার অংশ যে আপনি এবং আপনার শিশু সুস্থ থাকবেন।

শনাক্তযোগ্য সমান অপ্রচারযোগ্য

আপনার যদি এইচআইভি ছাড়া সঙ্গী থাকে তবে এইচআইভি সংক্রমণের ভয় ছাড়াই গর্ভধারণ করা জটিল ছিল, প্রায়শই অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণ এবং উর্বরতা চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

আজ, এইচআইভি বিশেষজ্ঞরা “U=U” নামক একটি ধারণা অনুসরণ করেন, যার অর্থ হল “আনডেক্টেবল ইক্যুয়ালস আনট্রান্সমিটেবল।” এর মানে হল যে আপনি যদি একটি সনাক্তযোগ্য ভাইরাল লোড বজায় রাখেন তবে আপনি যৌনতার মাধ্যমে এইচআইভি সংক্রমণ করবেন না।

শনাক্ত করা যায় না এমন ভাইরাল লোড থাকা মানে আপনার রক্তে খুব কম এইচআইভি আছে। প্রতিদিন আপনার অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ খাওয়া আপনার ভাইরাল লোডকে সনাক্তযোগ্য করে তোলে।

হ্যান বলেছেন, “এটি সত্যিই একটি যুগান্তকারী আবিষ্কার এবং একটি বিস্ময়কর, মুক্ত অগ্রগতি, এটি জেনে যে এইচআইভিতে বসবাসকারী লোকেরা স্বাস্থ্যকর এবং আনন্দদায়ক যৌন জীবন এবং পরিবার গঠনের সুযোগ পেতে পারে এবং তাদের এবং সকল মানুষের প্রাপ্য হতে পারে”।

“আমরা জানি যে এইচআইভিতে বসবাসকারী লোকেরা তাদের এইচআইভি ওষুধে থাকার পাশাপাশি কোনো বিশেষ প্রযুক্তির ব্যবহার ছাড়াই সম্পূর্ণরূপে সুস্থ গর্ভধারণ এবং এইচআইভি মুক্ত শিশু থাকতে পারে,” হ্যান চালিয়ে যান। “আমি যে দুর্দান্ত খবরটি বলি যে রোগীদের আমি এখন যত্ন করি তা সত্যিই আমরা 10 বছর আগে যা বলছিলাম তার থেকে একেবারে আলাদা।”

U=U একজন গর্ভবতী ব্যক্তি থেকে তাদের শিশুর মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য – যদি গর্ভধারণের আগে, গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবের সময় তাদের অবিচ্ছিন্নভাবে সনাক্ত করা যায় না এমন ভাইরাল লোড থাকে, বলেছেন জুডি লেভিসন, এমডি, বেলর কলেজের প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যার অধ্যাপক। মেডিসিন যারা এইচআইভি এবং গর্ভাবস্থায় বিশেষজ্ঞ। এই পরিস্থিতিতে, “শিশুতে সংক্রমণের শূন্য ঘটনা ঘটেছে,” সে বলে।

একজন সঙ্গীর সাথে গর্ভবতী হওয়া

আপনি যদি এইচআইভি নিয়ে বসবাস করেন এবং গর্ভবতী হতে চান, তাহলে প্রথম ধাপ হল আপনার অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ নিয়মিত সেবন করা এবং একটি অজ্ঞাত ভাইরাল লোডে পৌঁছানো। (আপনার নিজের স্বাস্থ্যের জন্য এটি করা দরকার, এবং আপনি যদি গর্ভধারণের কথা বিবেচনা করেন তবে আপনি আপনার শিশুর সুরক্ষার জন্যও এটি করছেন।) 3-6 মাস ধরে একটি অজ্ঞাত ভাইরাল লোড রাখুন, এবং তারপর আপনি ছাড়াই সহবাস করতে পারেন আপনার সঙ্গীর কাছে এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি ছাড়াই একটি কনডম, লেভিসন বলেছেন।

আপনার যদি এইচআইভি থাকে এবং আপনার সঙ্গীকে আপনার শুক্রাণু দিয়ে গর্ভবতী করতে চান, পরামর্শটি একই: আপনার ওষুধ নিন এবং একটি ধারাবাহিকভাবে সনাক্ত না করা ভাইরাল লোড অর্জন করুন এবং তারপরে এগিয়ে যান এবং গর্ভধারণের চেষ্টা করুন।

আপনার যদি এইচআইভি না থাকে তবে আপনার সঙ্গী থাকে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন যদি প্রিএক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (প্রিইপি) একটি বিকল্প হয়। PrEP হল একটি দৈনিক পিল যা এইচআইভি হওয়ার সম্ভাবনা কমিয়ে দেয়। PrEP গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নিরাপদ।

গর্ভাবস্থা এবং জন্মের জন্য পরিকল্পনা

অনেক এইচআইভি ওষুধ গর্ভাবস্থায় গ্রহণ করা নিরাপদ, তাই আপনি সম্ভবত গর্ভাবস্থায় আপনার একই ওষুধে থাকতে সক্ষম হবেন। আপনার ভাইরাল লোডটি প্রায়শই পরীক্ষা করা উচিত – প্রতি মাসে বা দুই মাসে – এটি সনাক্ত করা যায় না তা নিশ্চিত করতে। কখনও কখনও, গর্ভাবস্থায় ওষুধ ভিন্নভাবে কাজ করে, তাই আপনার ভাইরাল লোড বেড়ে গেলে আপনার ডাক্তারকে আপনার ওষুধ বা ডোজ সামঞ্জস্য করতে হতে পারে।

এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য শ্রম এবং ডেলিভারি প্রায় একই রকম যারা এটি ছাড়াই, হ্যান বলেছেন। আপনি যতক্ষণ না আপনার ভাইরাল লোড 1,000 এর নিচে থাকে যখন আপনি প্রসবের জন্য প্রস্তুত হন ততক্ষণ আপনি যোনিপথে জন্ম নিতে সক্ষম হবেন। যদি এটি 1,000-এর বেশি হয়, তাহলে জন্মের সময় শিশুর এইচআইভি হওয়ার ঝুঁকি কমাতে আপনার একটি সি-সেকশন প্রয়োজন।

জন্মের পর, আপনার শিশুর 4 সপ্তাহের AZT ওষুধ পাওয়া উচিত, যা তাকে এইচআইভি থেকে রক্ষা করে। তাদের বেশ কয়েকবার পরীক্ষা করা হবে: জন্মের সময়, 2 সপ্তাহ, 4 সপ্তাহ এবং 4 মাস, হ্যান বলেছেন।

এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ঐতিহাসিকভাবে বুকের দুধ খাওয়ানোর সুপারিশ করা হয়নি – এবং এটি এখনও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সরকারী সুপারিশ, যেমনটি 1985 সাল থেকে হয়ে আসছে।

কিন্তু অনেক বাবা-মা বুকের দুধ খাওয়াতে চান, লেভিসন বলেছেন। বিশেষজ্ঞদের একটি প্যানেল ইউএস ডিপার্টমেন্ট অব হেলথ অ্যান্ড হিউম্যান সার্ভিসেসকে (এইচএইচএস) এ বিষয়ে পরামর্শ দিয়েছে। প্যানেল নিশ্চিত করেছে যে এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানোর সুপারিশ করা হয় না কারণ ঝুঁকি শূন্য নয়। কিন্তু প্যানেল সুপারিশ করেছে যে যদি একজন ডাক্তার এইচআইভি আক্রান্ত রোগীকে বুকের দুধ খাওয়াতে চান, তাহলে তাদের ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি সম্পর্কে তাদের সাথে কথা বলা উচিত।

“আমরা স্তন্যপান করানোর জন্য U সমান বলতে পারি না, তবে আমরা বলতে পারি ঝুঁকি খুবই কম [for people who have undetectable viral loads]”লেভিসন বলেছেন। আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ানোর সিদ্ধান্ত নেন, সে বলে যে আপনাকে আপনার ওষুধ খেতে হবে, আপনার ভাইরাল লোড প্রতি 1-2 মাস পর পর পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং আপনার শিশুর নিয়মিত পরীক্ষা করাতে হবে।

“আমাদের শুধু বলতে হবে যে আমরা আপনাকে 100% গ্যারান্টি দিতে পারি না যে আপনি সংক্রমণ করবেন না” বুকের দুধ খাওয়ানোর মাধ্যমে আপনার শিশুকে এইচআইভি, লেভিসন বলেছেন। “এবং তারপর তাদের জন্য সঠিক সিদ্ধান্ত নিতে হবে।”

একটি পরিবার আছে আরো উপায়

এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিরা যে কোনো ধরনের উর্বরতার চিকিৎসা ব্যবহার করতে পারেন, যেমন ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) এবং ডিম ফ্রিজিং। উর্বরতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত শুক্রাণু ব্যবহার করার আগে নিয়মিতভাবে “ধোয়া” হয়। এই প্রক্রিয়াটি বীর্য থেকে এইচআইভি দূর করে।

ফার্টিলিটি ক্লিনিকগুলি প্রয়োজনে দাতার গর্ভধারণ বা গর্ভকালীন সারোগেটের মতো পদ্ধতির মাধ্যমে আপনার পরিবার গঠনে সহায়তা করতে পারে।

দত্তক নেওয়াও একটি বিকল্প। আমেরিকানস উইথ ডিজঅ্যাবিলিটিস অ্যাক্টের অধীনে এইচআইভিতে বসবাসকারী লোকেদের প্রতি বৈষম্য করা দত্তক সংস্থাগুলির পক্ষে বেআইনি।

.

Leave a Reply

Your email address will not be published.