‘আমি বাঁচতে চেয়েছিলাম’ | স্বাস্থ্য বীট
জানুয়ারী 2022-এর একটি হিমশীতল সকালে, ডিউইন্ড পরিবারের চারজন সদস্য—মা, মেয়ে, নাতনি এবং ভাগ্নে—একজন আত্মীয়ের সাথে দেখা করতে একটি ছোট ড্রাইভের জন্য তাদের চেভি শহরতলিতে আরোহণ করেছিলেন।
মিশিগানের অ্যালেনডেলের বাইরে M-45-এ একটি ছোট সেতু পার হওয়ার সময় গাড়িটি কালো বরফের সাথে আঘাত করে এবং কেন্দ্রের লাইন জুড়ে বেরিয়ে আসে।
“আমার মনে আছে আমার মেয়ে বলেছিল, ‘মা, আমি এটি হারাচ্ছি, আমি এটি হারাচ্ছি, আমার কী করা উচিত?'” বলেছেন জিল্যান্ডের 54 বছর বয়সী কিম ডিউইন্ড, যিনি তার মেয়ের পাশে যাত্রী আসনে চড়েছিলেন, সবচেয়ে বয়স্ক। পাঁচ প্রাপ্তবয়স্ক শিশুর মধ্যে।
তিনি পিছনের সিটে থাকা বাচ্চাদের শক্ত করে ধরে রাখতে বললেন।
“আমার মনে আছে পিকআপটিকে পাহাড়ের উপর দিয়ে আসতে দেখেছি। এবং আমি ভেবেছিলাম, ‘আমরা এটি খারাপ করতে যাচ্ছি।’
প্রকৃতপক্ষে তারা করেছে.
ট্রাক ও এসইউভির সংঘর্ষ হয়। এসইউভির যাত্রীদের মধ্যে তিনজন আহত হয়েছেন, তাদের মধ্যে দুজনের অবস্থা গুরুতর।
কিম এবং তার 6 বছর বয়সী নাতনি সবচেয়ে খারাপ প্রভাব নিয়েছিল, প্রত্যেকের ডান দিকে চূর্ণবিচূর্ণ আঘাত লেগেছে।
যখন কিমের স্বামী, জেফ, তার কর্মস্থল থেকে রাস্তার উপরে ঘটনাস্থলে পৌঁছেছিলেন, তখন তিনি একটি হৃদস্পন্দনে পরিস্থিতির মাধ্যাকর্ষণটি উপলব্ধি করেছিলেন।
“আমার মেয়ে একজন নার্স … এবং তার কোলে তার মেয়ে, আমার নাতনি নোরা ছিল। এবং সে বলল, ‘বাবা, আমার মনে হয় সে মারা যাচ্ছে-এবং আমার মনে হয় মা হয়তো ইতিমধ্যেই চলে গেছে,'” জেফ বলল।
“আমি প্রথম প্রতিক্রিয়াকারী হিসাবে আমার স্থানীয় ফায়ার বিভাগে 16 বছর কাজ করেছি, এবং আমি অনেক কিছু দেখেছি,” তিনি বলেছিলেন। “আমি খুব একটা আশা রাখিনি যে হয় বেঁচে থাকব, রাস্তার ধারে দাঁড়িয়ে।”
লেভেল 1 ট্রমা
একজোড়া অ্যাম্বুলেন্স নোরা এবং কিমকে নিয়ে যায় লেভেল 1 ট্রমা সেন্টার এ স্পেকট্রাম হেলথ বাটারওয়ার্থ হাসপাতাল. পেডিয়াট্রিক ট্রমা বিশেষজ্ঞরা নোরাকে গ্রহণ করেন এবং তাকে ভর্তি করেন স্পেকট্রাম হেলথ হেলেন ডিভোস চিলড্রেন হাসপাতাল.
এদিকে, ট্রমা উপসাগরে কিমের আগমনের অপেক্ষায় ট্রমা দল জড়ো হয়েছিল।
দলের প্রাথমিক মূল্যায়ন ভয়ানক লাগছিল: তার অক্সিজেনের মাত্রা কম, হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া, রক্তচাপ খারাপ, রং খারাপ।
চিকিত্সকরা অবিলম্বে প্রাথমিক জীবনরক্ষামূলক হস্তক্ষেপ শুরু করেন: ক বুকের টিউব বুকের গহ্বর থেকে তরল নিষ্কাশন করতে; ইনটিউবেশন তার শ্বাসনালী খুলতে; ক কেন্দ্রীয় লাইন রক্ত, তরল এবং ওষুধ পরিচালনার জন্য; এবং একটি ধমনী লাইন তার অস্থির রক্তচাপ নিরীক্ষণ করতে।
বুকের টিউব ঢোকানো একটি বিশেষ চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করেছিল কারণ কিমের পাঁজরের গুরুতর ক্ষতি হয়েছিল।
যত তাড়াতাড়ি তাকে যথেষ্ট স্থিতিশীল বলে মনে হয়েছিল, ডাক্তাররা কিমকে তার আঘাতের পরিমাণ নির্ধারণের জন্য সিটি স্ক্যানের জন্য নিয়ে যান। ইমেজিং একাধিক গুরুতর ট্রমা প্রকাশ করেছে, যার মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক সম্ভাব্য সমস্যাগুলির মধ্যে একটি রয়েছে: তার প্রধান রক্তনালীতে একটি অশ্রু, মহাধমনী।
“এটি একটি সম্ভাব্য বিধ্বংসী আঘাত,” বলেন অ্যালিস্টার চ্যাপম্যান, এমডিকিমের যত্ন দলের একজন তীব্র যত্ন সার্জন।
“অধিকাংশ ট্রমা রোগী যাদের মহাধমনীতে আঘাত লেগেছে তারা হাসপাতালে জীবিত হতে পারে না।”
ছেঁড়া মহাধমনী অবিলম্বে অগ্রাধিকার এক হয়ে ওঠে. কিম এখনও সিটি স্ক্যানারে থাকায়, ট্রমা ডাক্তাররা তাদের পরামর্শদাতাদের সতর্ক করতে শুরু করেন, কল করা ভাস্কুলার সার্জন থেকে শুরু করে।
মহাধমনী মেরামতের প্রস্তুতির জন্য দলটি কিমকে অস্ত্রোপচারের আইসিইউতে নিয়ে গিয়েছিল, গ্যাবি ইস্কান্দার, এমডিঅ্যাকিউট কেয়ার সার্জারির ডিভিশন চিফ, জেফের সাথে দেখা করতে বেরিয়েছিলেন, যিনি তার স্ত্রী এবং নাতনির খবরের জন্য ER-তে এসেছিলেন।
“তিনি আমাকে দ্রুত রানডাউন দিয়েছিলেন – যে তারা মহাধমনীতে একটি অশ্রু দেখেছিল এবং তারা এটির উপর একটি প্যাচ দেওয়ার চেষ্টা করতে চলেছে এবং তার নড়াচড়া করা দরকার,” জেফ বলেছিলেন।
“তাই আমি শুধু আমার নাম স্বাক্ষর করে বললাম, ‘হ্যাঁ।’ তিনি বললেন, ‘তোমার কোন প্রশ্ন আছে?’ আমি বললাম, ‘না, আমি ভালো আছি-যাও।’
কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট
আইসিইউতে, কিমের চিকিত্সকরা তার সম্পূর্ণ আঘাতের তালিকার সমাধান করার জন্য তাদের পরিকল্পনা নিয়ে আলোচনা করার সাথে সাথে তারা একটি নতুন সংকটের মুখোমুখি হয়েছিল: কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট.
কিমের হার্ট থেমে গেছে, ঠিক সেখানেই সার্জিক্যাল আইসিইউতে।
নার্সিং টিম বুকে সংকোচন শুরু করে কারণ দুই প্রধান সার্জন গ্রেপ্তারের কারণ চিহ্নিত করতে পারে কিনা তা দেখার জন্য ঝাঁকুনি দিয়েছিলেন।
দ্বিতীয় বুকের টিউব ঢোকানো সহ কয়েক মিনিটের তীব্র প্রচেষ্টার পরে, কিমের নাড়ি ফিরে আসে এবং দলটি স্বস্তির নিঃশ্বাস ফেলে।
সেই মুহূর্তের তীব্রতা তার কাছেই থেকে গেছে বলে জানান ড. ইস্কান্দার।
“সত্যি যে তার হৃদয় থেমে গেছে – এটি কেবল আমার উপর একটি টোল নিয়েছে,” তিনি বলেছিলেন।
“আমরা আমাদের রোগীদের সাথে খুব সংযুক্ত হই, বিশেষ করে আইসিইউতে এবং ট্রমায়। … তুমি চাও না তাদের সাথে খারাপ কিছু ঘটুক।”
যদিও স্থিতিশীল থেকে অনেক দূরে, কিমকে সরাসরি অস্ত্রোপচারে যেতে হয়েছিল।
যখন তারা তাকে অপারেটিং রুমে নিয়ে গেল, জেফ তার স্ত্রীকে দেখার একটি সংক্ষিপ্ত সুযোগ পেয়েছিল। একজন মেডিক্যাল সোশ্যাল ওয়ার্কার তার সাথে ওয়েটিং রুমে দেখা করেন এবং তাকে অস্ত্রোপচারের জন্য তাকে হলের নিচে নিয়ে যান।
“আমি জানতাম একটি ছেঁড়া মহাধমনী একটি সত্যিই খারাপ লক্ষণ,” জেফ বলেছিলেন। “আমি ভেবেছিলাম আমরা সম্ভবত শেষের দিকে ছিলাম।”
পরবর্তী কয়েক ঘন্টার জন্য, ভাস্কুলার সার্জন, একটি দক্ষ ট্রমা এবং অ্যানেস্থেসিওলজি দলের সহায়তায়, কাজ করেছিলেন স্টেন্ট তার ছেঁড়া মহাধমনী।
সফল পদ্ধতির পরে, কিম আইসিইউ দলের তত্ত্বাবধানে আসেন এবং জেফ তাকে আবার জীবিত দেখতে সক্ষম হন, যদিও এখনও স্পর্শ করেন এবং যান।
সব সময়, জেফ তার মেয়ের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ রেখেছিলেন, পাশের শিশুদের হাসপাতালে ছোট্ট নোরাকে দেখছিলেন।
যদিও “সে প্রথম 24 ঘন্টা এখনও জঙ্গলের বাইরে ছিল না,” নোরা আট দিন পরে হাসপাতাল ছেড়ে চলে যায়, তিনি বলেছিলেন, এবং সুস্থ হয়ে উঠেছেন। তার পায়ের হার্ডওয়্যার অপসারণের জন্য জুলাই মাসে তার একটি ফলো-আপ সার্জারি হবে।
বুকের দেয়াল মেরামত
পরের দিন সকালে—হাসপাতালের দ্বিতীয় দিন—কিমের অত্যাবশ্যক পদার্থ এবং ল্যাবের কাজ যথেষ্ট ভাল লাগছিল যে দলটি তাকে তার পরবর্তী অস্ত্রোপচারের জন্য পাঠাতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেছিল, একটি ভাঙা হিউমারাস মেরামত করতে।
সেই যত্ন নেওয়ার সাথে, ডাক্তাররা পরের দিনের অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি নিলেন—তার বুকের প্রাচীর পুনর্গঠন এবং ডায়াফ্রাম মেরামত।
এই ধরনের কাজের জন্য, ডাঃ চ্যাপম্যান হলেন হাসপাতালের সার্জন।
“আমি তার সিটি স্ক্যান পরীক্ষা করার জন্য কয়েক দিন কাটিয়েছি, চিন্তা করছিলাম কিভাবে আমি এটির সাথে যোগাযোগ করতে যাচ্ছি একবার যখন সে সত্যিই দীর্ঘ অপারেশন করার জন্য যথেষ্ট স্থিতিশীল হয়,” ড. চ্যাপম্যান বলেন।
কিমের বুকের প্রাচীরের আঘাতটি সম্ভবত তার দেখা সবচেয়ে খারাপ ছিল।
“তার বুকের গহ্বরটি মূলত চূর্ণ করা হয়েছিল, এবং বুকের বাইরের পাঁজরগুলি বুকের মাঝখানে প্রায় হৃদয়ের সংলগ্ন ছিল,” তিনি বলেছিলেন।
কিমের ছিল যাকে ডাক্তাররা ফ্লাইল চেস্ট বলে, যার অর্থ তার পাঁজরের একটি বড় অংশ মেরুদণ্ড এবং স্টার্নাম উভয় থেকে বিচ্ছিন্ন ছিল।
“তার বুকের প্রাচীরের পুরো ডান দিকটি তার শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজে অবদান রাখছিল না,” ডাঃ চ্যাপম্যান বলেছিলেন।
মোট, ডাঃ চ্যাপম্যান 12টি টাইটানিয়াম প্লেট এবং 94টি স্ক্রু ব্যবহার করে 15টি ফ্র্যাকচার ঠিক করেছেন – এটি সবচেয়ে হার্ডওয়্যার যা তিনি কখনও বুকের দেয়াল মেরামতে ব্যবহার করেছেন।
এখন পর্যন্ত, গাড়ি দুর্ঘটনার মাত্র দুই দিন পরে, বড় অস্ত্রোপচার শেষ হয়েছে এবং কিমের পরিচর্যা দল তার অতিরিক্ত আঘাতের স্টক নিতে পারে – যার মধ্যে রয়েছে মাঝামাঝি এবং নীচের মেরুদণ্ডে আঘাত, একটি ফুসফুসের ক্ষত, লিভারের আঘাত, কাঁধের ব্লেড ফ্র্যাকচার, কলারবোন ফ্র্যাকচার। এবং মেরুদণ্ডের ধমনীতে আঘাত।
এই সমস্ত, তারা নির্ধারণ করেছিল, সে একটি প্ররোচিত কোমায় বিশ্রাম নিয়েছিল, জ্বরের সাথে লড়াই করেছিল, ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত ছিল, অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিত্সা করা যেতে পারে।
লড়াই করার শক্তি
পটভূমিতে বড় প্রশ্নটি কিমের নিউরোলজিক ফাংশনের সাথে সম্পর্কিত ছিল। তার মস্তিষ্কের একটি প্রাথমিক এমআরআই দেখিয়েছে যে সে একাধিক ভুগছে স্ট্রোকসম্ভবত তার মহাধমনী আঘাতের কারণে রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাত থেকে।
হাসপাতালের ছয় দিনে যখন তার নিউরো পরীক্ষা খারাপ ছিল, আইসিইউ টিম একটি স্থাপন করেছিল ট্র্যাকিওস্টমি তার ঘাড়ে, এটি জেনে তার জন্য অবশেষে ভেন্টিলেটর থেকে আসা সহজ হবে।
তারা তার পরিপাকতন্ত্রে পুষ্টি সরবরাহ করার জন্য একটি ফিডিং টিউবও ঢোকিয়েছিল।
আইসিইউ দল তাকে চব্বিশ ঘন্টা পর্যবেক্ষণ করেছিল, কিমের পরিবার, গির্জা এবং সম্প্রদায় প্রার্থনা করেছিল।
আট দিনের দিকে, কিমের মনে পড়ে তার মেয়ের কন্ঠস্বর।
“আমার মনে হয় না আমি জেগে ছিলাম … কিন্তু আমার এই কথাগুলো মনে আছে, এবং সে শুধু বলেছিল, ‘মা, এটা খুব বেশি হলে, আমরা বুঝতে পারি এবং আমরা তোমাকে যেতে দিতে পারি।’ সে বলল, ‘মা, তুমি কি যুদ্ধ করতে চাও? তোমার কি যুদ্ধ করার শক্তি আছে?’
এবং কিম খুব মৃদুভাবে মাথা নাড়ল – হাসপাতালে আসার পর থেকে তার প্রথম যোগাযোগ।
“আমি এটা মনে রাখি, তাই এটা বেশ চমৎকার,” কিম বলেন. “আমি জানতাম যে আমি খারাপ অবস্থায় ছিলাম, কিন্তু আমি শুধু সিদ্ধান্ত নিয়েছিলাম যে আমি যা পেয়েছি তার সাথে লড়াই করব কারণ আমি বাঁচতে চাই।”
আপাতদৃষ্টিতে অলৌকিক ফলাফল সহ তিনি লড়াই করেছিলেন।
পরের দিন, কিম মাথা নাড়তে পারে। পরের দিন, তিনি তার চোখ খুললেন এবং আরও প্রতিক্রিয়াশীল হয়ে উঠলেন। তিনি পরিবারের সদস্যদের চিনতে পেরেছিলেন এবং একটি লেটারবোর্ডের দিকে নির্দেশ করে শব্দগুলি উচ্চারণ করেছিলেন।
কিছুক্ষণ আগে, তিনি ভেন্টিলেটর থেকে, তারপর ফিডিং টিউব থেকে বেরিয়ে আসেন।
জেফ বলেন, “প্রতিটি দিনই ছিল অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, লক্ষণীয়ভাবে ভালো।
১৩ তারিখে, কিম আইসিইউ থেকে সরে আসেন। মাত্র দুই দিন পরে, তিনি ছাড়া মেরি ফ্রি বেড রিহ্যাবিলিটেশন হাসপাতালযেখানে তিনি বাড়িতে যাওয়ার আগে তীব্র পুনর্বাসনে দুই সপ্তাহ কাটিয়েছিলেন।
“তিনি চার সপ্তাহের মধ্যে কতটা অবিশ্বাস্যভাবে আসতে চান তা দেখতে, আপনি জানেন- অলৌকিক ঘটনাগুলি শেষ হবে বলে মনে হয় না। তিনি মহাধমনী ছিঁড়ে বেঁচে যান। যে তাই বিরল. সে সবের মধ্যে দিয়ে তার মস্তিষ্কের কোনো ক্ষতি হয়নি—এটা আমার মনে হয়, সত্যিই বিরল,” জেফ বলেন।
“এবং তারপরে যে তিনি শুধুমাত্র স্পেকট্রামে 15 দিন এবং তারপরে আরও 14 মেরি ফ্রি বেডে আছেন – এই সমস্ত জিনিসগুলি আমার কাছে অবিশ্বাস্য।”
জেফ তার বিস্ময়ে একা নন। কিমের চিকিত্সকরাও তার বেঁচে থাকা এবং পুনরুদ্ধারে বিস্ময় প্রকাশ করেছেন।
“তার সমস্ত আঘাতের পরিপ্রেক্ষিতে এবং তার আঘাতগুলি দেখতে কেমন ছিল, এটি একটি অলৌকিক ঘটনা যে তিনি বেঁচে আছেন,” ড. ইস্কান্দার বলেছিলেন।
তিনি এই ইভেন্টে বেঁচে থাকার জন্য বিস্ময়কর প্রতিকূলতা অতিক্রম করেছেন, ডঃ চ্যাপম্যানের প্রতিধ্বনি।
“একটি মহাধমনীতে আঘাত – সেই আঘাত থেকে বাঁচার সম্ভাবনা 1% এর কম,” তিনি বলেছিলেন। “এবং তারপরে একটি ভোঁতা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট থেকে বাঁচার সম্ভাবনাও 1% এর কম।”
ট্রমা এবং আইসিইউ দলে তার সহকর্মীদের অনেক কৃতিত্ব যায়, তিনি বলেছিলেন।
“যখন আপনি একটি অত্যন্ত কার্যকরী ট্রমা সিস্টেম থাকার কথা ভাবেন, তখন এটি বজায় রাখার জন্য অনেক উপাদান রয়েছে,” ডাঃ চ্যাপম্যান বলেছেন।
“একজন রোগীর জন্য এটি তার জন্য যেভাবে করেছে তা দেখতে পাওয়া খুব ভালো।”
‘একটি আশ্চর্যজনক মুহূর্ত’
যখন কিম তার প্রথম অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য বাটারওয়ার্থ হাসপাতালে ফিরে আসেন স্পেকট্রাম হেলথ মাল্টিডিসিপ্লিনারি ট্রমা ক্লিনিকতার বেশ কয়েকজন ডাক্তার তাকে দেখার জন্য থামিয়ে দিয়েছিলেন।
“এটি একটি বিশাল আনন্দের বিষয় ছিল … যে কেউ খারাপভাবে আহত হয়েছে তাদের পরিবারে ফিরে যেতে, তাদের নাতির কাছে ফিরে যেতে, তাদের মেয়ের কাছে ফিরে যেতে এবং এটি উপভোগ করতে সক্ষম হতে দেখে – তাদের পরিবারকে উপভোগ করুন এবং তাদের পরিবার তাদের উপভোগ করুন,” ড. ইস্কান্দার বললেন।
“যখনও আমি এই রোগীর কথা ভাবি তখনও আমি আবেগপ্রবণ হই।”
DeWinds জন্য, পুনর্মিলন সমান অর্থবহ ছিল.
“আপনি আমাদের সবার কাছ থেকে রুমে এই আবেগটি অনুভব করতে পারেন,” কিম বলেছিলেন। “এটি একটি আশ্চর্যজনক মুহূর্ত ছিল।”
বাড়িতে ফিরে, কিম তার শরীরের উপরের অংশে শক্তি এবং কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার জন্য শারীরিক এবং পেশাগত থেরাপির একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া চালিয়ে যাচ্ছেন।
দিনে দিনে, সপ্তাহে সপ্তাহে, সে উন্নতি দেখতে পায়।
“আমি অবাক হয়েছি যে আমি কতটা ক্লান্ত। কিন্তু আমি এক সপ্তাহেরও বেশি আগে করছি,” সে বলল। “আমি লাভ করছি।”
তিনি শেষ পর্যন্ত পার্ট-টাইম চাকরিতে ফিরে যাওয়ার আশা করেন যা তিনি পছন্দ করতেন, একটি ছোট পারিবারিক রেস্তোরাঁয় কাজ করেন, যেখানে নিয়মিতরা বন্ধু হয়ে উঠেছে।
কিন্তু সে যদি কাজে ফিরে যায়, তবুও সে আগের মতো তার ক্যালেন্ডার পূরণ করার পরিকল্পনা করে না।
“আমরা আমাদের প্লেট পরিষ্কার করতে এবং জীবন উপভোগ করতে চাই,” কিম বলেছিলেন। “আমি একটু পূর্ণ জীবনযাপন করতে যাচ্ছি,” তার ছয় নাতি-নাতনি এবং অন্যান্য প্রিয়জন যারা তাকে প্রায় হারিয়ে ফেলেছিল তাদের মূল্যায়ন করে।
পুরো অভিজ্ঞতা তার জন্য অপ্রতিরোধ্য থাকে।
“একটি ভাল উপায়ে,” কিম বলেন.
“ওহ মানুষ, আমি জিনিসের অনেক প্রশংসা করি।”
