ওপিওড ক্রাইসিসের কেন্দ্রে ম্যাককিনসি গাইডেড কোম্পানি
2017 সালে, দুই বছরেরও কম সময় পরে, FDA এর অপব্যবহারের গুরুতর জনস্বাস্থ্যের পরিণতি উল্লেখ করে, Endo ওপানাকে বাজার থেকে সরিয়ে নেওয়ার দাবি করার বিরল পদক্ষেপ নিয়েছিল। কোম্পানি মেনে চলল।
টেনেসিতে ব্লাড-ডিজিজ ক্লাস্টারের আবির্ভাব থেকে বাজার থেকে ওষুধ প্রত্যাহার পর্যন্ত পাঁচ বছরে, ব্যথানাশক 844 মিলিয়ন ডলারেরও বেশি রাজস্ব এনেছিল, কর্পোরেট ফাইলিং অনুসারে।
ইন্ডিয়ানাতে, আইন প্রয়োগকারী কর্মকর্তারা 2016 সালে একটি মাদক পাচারকারী চক্রকে ভেঙে দিয়েছিলেন। একজন ব্যক্তি স্বীকার করেছেন যে ডেট্রয়েটে ওপানা পাওয়া গেছে এবং এটি একটি ডিলারের কাছে প্রচুর পরিমাণে বিক্রি করেছে। তাকে ছয় বছরের কারাদণ্ড দেওয়া হয়।
“স্বাস্থ্য পরিচর্যা, স্কুল, কল্যাণ বিভাগ, পুরো জিনিসটাই ভেঙ্গে যাচ্ছে ওষুধের কারণে, আপনি যে ওষুধগুলি সহজলভ্য করতে সহায়তা করেছিলেন,” মামলার বিচারক তাকে ধমক দিয়ে বলেছিলেন।
“আপনি অবশ্যই এর জন্য দায়ী নন, তবে আপনি আপনার অংশটি করেছেন।”
‘ওপিওড সংকট ভয়াবহ’
জুন 2017 সালে, টম লাটকোভিচ শিকাগোতে তার নিয়োগকর্তা ম্যাককিনসে দ্বারা স্পনসর করা একটি স্বাস্থ্যসেবা সম্মেলনে বক্তৃতা করতে উঠেছিলেন।
“আমি আজকে জিজ্ঞাসা করে শুরু করি, ‘কেন আমরা তাদের অপব্যবহার করার অবিশ্বাস্যভাবে উচ্চ প্রবণতা আছে এমন লোকেদেরকে অপিওড প্রেসক্রিপশনের জন্য প্রেসক্রিপশন, বিতরণ, অর্থ প্রদান করে যা আমরা জানি বা অন্তত আমরা জানি?'”
মিঃ লাটকোভিক, একজন সিনিয়র অংশীদার, ম্যাককিন্সির ফার্মাসিউটিক্যাল অনুশীলনের সদস্য ছিলেন না। পরিবর্তে, তার দল জটিল স্বাস্থ্যসেবা সমস্যাগুলি মোকাবেলায় ডেটা বিশ্লেষণের সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করার দিকে মনোনিবেশ করেছিল এবং এটি ক্রমবর্ধমানভাবে ওপিওড মহামারীতে প্রবেশ করেছিল।
এই কাজটি প্রসারিত করার আশায়, মিঃ লাটকোভিচ শ্রোতাদের বলেন, “আমরা ওপিওড এবং অন্তর্দৃষ্টির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে একটি নতুন কেন্দ্র চালু করছি।”
নতুন উদ্যোগের জন্য ক্লায়েন্ট তালিকায় রাজ্য সরকার, বীমাকারী এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত ছিল। ম্যাককিন্সির আরও উচ্চাভিলাষী প্রচেষ্টার মধ্যে একটি ছিল ফিলাডেলফিয়া, এমন একটি শহর যেখানে সর্বোচ্চ মৃত্যুর হার ওপিওড ওভারডোজ থেকে দেশে।
2019 সালে, পরামর্শদাতারা নগর সরকারের সাথে কাজ করে প্রায় দুই মাস কাটিয়েছেন, সেই সময়ে স্থানীয় কর্মকর্তা ছিলেন এমন দুজনের মতে। উভয়েই ম্যাককিন্সির কাজের প্রশংসা করেছিলেন, যা শহরে বিনা খরচে এসেছিল কিন্তু পরে কোভিড-১৯-এর পরে সরিয়ে দেওয়া হয়েছিল।
তথাপি মিঃ লাটকোভিচের দল যখন ওপিওড মহামারী মোকাবেলা করার চেষ্টা করেছিল, ফার্মটি প্রায়শই এটিকে ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য দায়ী করা হয়, পার্ডিউ কোম্পানির পরিষেবা দেওয়া বন্ধ করেনি। এবং কমপক্ষে দুটি অনুষ্ঠানে, নথিগুলি দেখায়, জনাব লাটকোভিচের দল দ্বারা প্রস্তুত প্রকাশনার খসড়াগুলি ফার্মাসিউটিক্যাল ক্লায়েন্টদের পর্যালোচনা করার জন্য পরামর্শদাতাদের দেওয়া হয়েছিল। উদ্দেশ্য, ফার্মাসিউটিক্যাল অনুশীলনের একজন ব্যবস্থাপক লিখেছেন, “এটি সামাজিক মিডিয়া বা সাংবাদিকদের থেকে আমাদের ফার্মা ক্লায়েন্টদের জন্য ক্ষতিকারক হতে পারে এমন কোনও তরঙ্গ তৈরি করতে পারে কিনা তা মূল্যায়ন করা ছিল।”
পারডুর বিরুদ্ধে নেতিবাচক সংবাদ কভারেজ এবং মামলাগুলি মাউন্ট করায়, কিছু পরামর্শদাতা অভ্যন্তরীণভাবে বিরক্ত হয়েছিলেন যে তদন্ত ম্যাককিনসে পর্যন্ত প্রসারিত হতে পারে।
2019 সালে, ফিলাডেলফিয়া প্রকল্পের সময়, ম্যাককিনসি ওপিওডের বিষয়ে কোম্পানিগুলিকে পরামর্শ দেওয়া বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেন — ম্যাসাচুসেটস অ্যাটর্নি জেনারেলের অফিসের আদালতে দায়ের করা একটি আদালতের অংশ হিসাবে পারডুর সাথে ফার্মের 15 বছরের সম্পর্ক প্রকাশ্যে আসার পরে। মিস্টার লাটকোভিচের 2017 সালের বক্তৃতার পর থেকে, ম্যাককিনসি পারডু থেকে $7.8 মিলিয়ন ফি সংগ্রহ করেছিলেন, ডকুমেন্টগুলি দেখায়।
ম্যাককিনসি পারডুকে পরামর্শ দিয়েছিলেন এমন প্রকাশ ফার্মের মধ্যে বিতর্কের দিকে নিয়ে যায়। “আমরা হয়তো কিছু ভুল করিনি, কিন্তু আমরা কি নিজেদেরকে জিজ্ঞাসা করেছি যে আমরা যে কাজটি করছিলাম তার নেতিবাচক পরিণতিগুলি কী ছিল এবং কীভাবে এটি হ্রাস করা যায়?” একজন পরামর্শদাতা লিখেছেন।
ডাঃ ঘটক, পারডু এবং এন্ডোর জন্য ম্যাককিন্সির কাজের পিছনে চালিকা শক্তি, নিজেকে স্পটলাইটে খুঁজে পান। তিনি ফার্মাসিউটিক্যাল এক্সিকিউটিভদের জন্য যেমনটি করেছিলেন, তিনি এইবার নিজের জন্য কথা বলার পয়েন্ট তৈরি করেছিলেন।
“ওপিওড সংকট ভয়াবহ,” তিনি লিখেছেন। “সামনে স্বীকার করুন।” কিন্তু ক্লায়েন্টদের এমন পণ্য বিকাশের পরামর্শ দিয়ে যা অপব্যবহার করা আরও কঠিন হবে, “আমরা সরাসরি জনস্বাস্থ্য সংকটের সমাধানের জন্য কাজ করছিলাম, সিলভার বুলেট নয় তবে অবশ্যই একটি সমাধান।”
2020 সালে, একটি পারডিউ আইনি মামলার অংশ হিসাবে প্রকাশিত নথিগুলি নির্দেশ করে যে ডক্টর ঘটক এবং অন্য একজন পরামর্শদাতা, মার্টিন এলিং রেকর্ডগুলি ধ্বংস করার বিষয়ে আলোচনা করেছিলেন। ম্যাককিন্সি শীঘ্রই তাদের বরখাস্ত করেন।
ফার্মটি 2021 সালের গোড়ার দিকে রাষ্ট্রীয় অ্যাটর্নি জেনারেলের সাথে মীমাংসা করেছে এবং এটি যে নথিগুলি ফিরিয়ে দিয়েছে তা এখানে রাখা হয়েছে একটি সংরক্ষণাগার ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়, সান ফ্রান্সিসকো এবং জনস হপকিন্স বিশ্ববিদ্যালয় দ্বারা পরিচালিত।
ম্যাককিন্সির প্রাক্তন ক্লায়েন্টদের মধ্যে কিছু আদালতে সম্ভাব্য ক্ষতির সম্মুখীন হয়েছে। পারডিউ 2019 সালে দেউলিয়াত্ব সুরক্ষার জন্য দায়ের করেছিল এবং পরের বছর ম্যালিনক্রোডট একই কাজ করেছিল। জনসন অ্যান্ড জনসন এর আগে একটি বেসরকারী বিনিয়োগ সংস্থার কাছে তার মাদক ব্যবসা বিক্রি করেছিল এবং তার ওপিওডের বিপণন সম্পর্কিত বেশ কয়েকটি মামলা নিষ্পত্তি করেছে, যা কোম্পানিটি একটি বিবৃতিতে বলেছিল “উপযুক্ত এবং দায়িত্বশীল।”
এন্ডো তার ওপিওড, বিশেষ করে ওপানা বিপণন নিয়ে মামলা-মোকদ্দমার তরঙ্গের মধ্যে দেউলিয়া হওয়ার সম্ভাবনাও উড়িয়ে দিয়েছে। সংস্থাটি একটি নিয়ন্ত্রক ফাইলিংয়ে বলেছে যে এটি 2020 সালে ভার্জিনিয়ার ওয়েস্টার্ন ডিস্ট্রিক্টের জন্য মার্কিন অ্যাটর্নি অফিস থেকে একটি সাবপোনা পেয়েছিল, যেটি বছর আগে পারডু এক্সিকিউটিভদের কাছ থেকে দোষী সাব্যস্ত হয়েছিল। এই সময়, এন্ডোর প্রকাশ অনুসারে, অফিস ম্যাককিন্সির তথ্য চেয়েছিল।
মার্ক ওয়েভারের শীর্ষ চিত্র।
