নতুন ওষুধ ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে

মাল্টিপল মাইলোমার চিকিৎসা গত কয়েক বছরে অনেক বেড়েছে। নতুন ওষুধগুলি এই ব্লাড ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের আরও বেশি দিন বাঁচতে এবং একটি উন্নতমানের জীবন উপভোগ করতে সহায়তা করে।

2015 সাল থেকে মাল্টিপল মায়েলোমা চিকিত্সার জন্য বেশ কিছু ওষুধ অনুমোদিত হয়েছে৷ কিছু কিছু সাহায্য করতে পারে যখন চিকিত্সার পরে রোগটি ফিরে আসে (একটি পুনরাবৃত্ত বলা হয়) বা যখন ক্যান্সার চিকিত্সার প্রথম লাইনে সাড়া দেয় না (অবাধ্য মাল্টিপল মায়লোমা বলা হয়)৷

এই নতুন ওষুধগুলির মধ্যে কয়েকটি হল:

Belantamab mafodotin-blmf (ব্লেনরেপ) অ্যান্টিবডি ড্রাগ কনজুগেটস (ADC) নামক এক শ্রেণীর ওষুধের মধ্যে এটি প্রথম। এই ওষুধগুলি একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি ড্রাগ এবং একটি ওষুধে কেমোথেরাপি একত্রিত করে। Belantamab mafodotin-blmf এমন লোকদের চিকিত্সা করতে পারে যারা ইতিমধ্যে কমপক্ষে চারটি পূর্বের থেরাপির সাথে চিকিত্সা করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

  • একটি অ্যান্টি-CD38 মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যেমন দারাতুমুমাব (ডারজালেক্স)। এটি CD38 নামক মায়লোমা কোষের পৃষ্ঠের একটি প্রোটিনকে লক্ষ্য করে।
  • বোর্টজোমিব (ভেলকেড) এর মতো একটি প্রোটিসোম ইনহিবিটার। এই ওষুধটি প্রোটিসোম নামক পদার্থগুলিকে ব্লক করে, যা ক্যান্সার কোষগুলিকে তাদের বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয় প্রোটিনগুলিকে পুনর্ব্যবহার করতে সাহায্য করে।
  • একটি ইমিউনোমোডুলেটরি এজেন্ট। এই ওষুধগুলি আপনার শরীরের প্রতিরক্ষা (আপনার ইমিউন সিস্টেম) ব্যবহার করে মায়লোমা কোষকে আক্রমণ করে। এই ওষুধগুলির উদাহরণ হল লেনলিডোমাইড (রেভলিমিড), পোমালিডোমাইড (পোমালিস্ট), এবং থ্যালিডোমাইড (থ্যালোমিড)।

Belantamab mafodotin-blmf প্রোটিন BCMA (B-cell maturation antigen) কে লক্ষ্য করে, যা হল প্রোটিন যা ক্যান্সার কোষকে রক্ষা করে।

Ciltacabtagene autoleucel (Carvykti) এক ধরনের CAR-T থেরাপি। এর মানে এটি ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য আপনার ইমিউন সিস্টেম থেকে কোষ ব্যবহার করে। Ciltacabtagene autoleucel প্রাপ্তবয়স্কদের রিল্যাপসড বা রিফ্র্যাক্টরি মাল্টিপল মায়লোমায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিত্সা করতে পারে যাদের চার বা তার বেশি বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

  • একটি প্রোটিসোম ইনহিবিটার
  • একটি ইমিউনোমোডুলেটরি এজেন্ট
  • এবং একটি বিরোধী CD38 মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি

চিকিত্সার প্রতিটি ডোজ আপনার নিজস্ব টি কোষ ব্যবহার করে আপনার জন্য তৈরি করা হয়েছে — এক ধরনের রোগ-প্রতিরোধী শ্বেত রক্তকণিকা — মায়লোমা আক্রমণে সাহায্য করার জন্য। আপনার চিকিত্সা দল আপনার টি কোষ সংগ্রহ করে এবং জেনেটিক্যালি পরিবর্তন করে, তারপর সেগুলিকে আপনার শরীরে ফিরিয়ে দেয়।

দারাতুমুমাব (দারজালেক্স) একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি। এটি আপনাকে ক্যান্সারের সাথে লড়াই করতে সাহায্য করার জন্য আপনার ইমিউন সিস্টেমকে পুনরুদ্ধার করে।

আপনি এই ওষুধটি একা বা বোর্টেজোমিব (ভেলকেড), মেলফালান (আলকেরান), এবং প্রেডনিসোন – অথবা ডেক্সামেথাসোন এবং লেনালিডোমাইড (রেভলিমিড) এর সাথে একত্রিত করতে পারেন। এটি নির্ভর করে আপনার নতুন রোগ নির্ণয় হয়েছে কিনা, পূর্বের চিকিৎসা আপনাকে সাহায্য করেনি, বা রোগটি পুনরায় দেখা দিয়েছে।

ডারাটুমুমাব CD38 নামক মায়লোমা কোষের পৃষ্ঠে একটি প্রোটিনকে লক্ষ্য করে। এটি প্রোটিন খুঁজে বের করে এবং তারপর এটি সংযুক্ত ক্যান্সার কোষগুলিকে হত্যা করে।

এলোটুজুমাব(ইমপ্লিসটি) আরেকটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি। এটি SLAMF7 নামক ক্যান্সার কোষে একটি অণু অনুসন্ধান করে।

এটি অন্যান্য মেলোমা ওষুধের সাথে মিলিত হয়: হয় লেনালিডোমাইড (রেভলিমিড) এবং ডেক্সামেথাসোন, অথবা ডেক্সামেথাসোন এবং পোমালিডোমাইড (পোমালিস্ট) নামক একটি নতুন ওষুধের সাথে। এটি মায়লোমার আরও আক্রমনাত্মক ফর্মের লোকেদের জন্য কাজ করে।

Idecabtagene vicleucel (Abecma) মাল্টিপল মায়লোমা আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিৎসার জন্য প্রথম CAR-T থেরাপি। এটি এমন লোকেদের জন্য যারা সাড়া দেননি — বা যাদের রোগ আবার ফিরে এসেছে — অন্তত চারটি ভিন্ন ধরনের চিকিৎসায়।

ইসাতুক্সিমাব (সারক্লিসা) একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা ডারাটুমুমাবের মতো কাজ করে। এটি পোমালিডোমাইড এবং ডেক্সামেথাসোনের সাথে একসাথে ব্যবহার করা হয় যারা কমপক্ষে দুটি অন্যান্য চিকিত্সা চেষ্টা করেছেন। এটি CD38 কে লক্ষ্য করে এবং ক্যান্সারের বৃদ্ধিকে ধীর করে দেয়। এটি কারফিলজোমিব (কাইপ্রোলিস) এবং ডেক্সামেথাসোনের সাথেও ব্যবহার করা যেতে পারে, যারা এক থেকে তিনটি অন্যান্য চিকিত্সার চেষ্টা করেছেন তাদের চিকিত্সার জন্য।

ইক্সাজোমিব (নিনলারো) মুখের মাধ্যমে নেওয়া প্রথম এবং একমাত্র মৌখিক প্রোটিসোম ইনহিবিটর যা FDA একাধিক মায়লোমার জন্য অনুমোদন করেছে। প্রোটিসোমগুলি হল এনজাইম কমপ্লেক্স যা ক্যান্সার কোষগুলিকে তাদের বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয় প্রোটিনগুলিকে পুনর্ব্যবহার করতে সাহায্য করে। ইক্সাজোমিব মায়লোমা কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য প্রোটিসোমগুলিকে ব্লক করে।

এটি লেনালিডোমাইড (রেভলিমিড) এবং ডেক্সামেথাসোনের সাথে মিলিত। এটি এমন লোকেদের জন্য ব্যবহৃত হয় যারা কমপক্ষে একটি অন্য মায়লোমা চিকিত্সার চেষ্টা করেছেন।

সেলিনেক্সর(এক্সপোভিও) নিউক্লিয়ার এক্সপোর্টের সিলেক্টিভ ইনহিবিটর (SINE) নামে একটি নতুন ধরনের মাল্টিপল মাইলোমা ড্রাগ। এটি XPO1 কে ব্লক করে কাজ করে, একটি প্রোটিন যা ক্যান্সার কোষকে উন্নতি করতে দেয়।

এফডিএ রিল্যাপসড বা অবাধ্য রোগের চিকিৎসার জন্য সেলিনেক্সর অনুমোদিত। এটি ডেক্সামেথাসোনের সাথে একত্রিত এবং এটি এমন লোকদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় যারা কমপক্ষে চারটি পূর্বের চিকিত্সা চেষ্টা করেছেন। এটি ডেক্সামেথাসোন বা বোর্টেজোমিবের সাথেও ব্যবহার করা যেতে পারে যারা অন্তত একটি অন্য চিকিত্সা চেষ্টা করেছেন।

দিগন্তে কি আছে?

মাল্টিপল মায়লোমা থেরাপির কিছু সম্ভাব্য সাফল্য এখনও পরীক্ষার পর্যায়ে রয়েছে, কিন্তু সেগুলি খুব আশাব্যঞ্জক বলে মনে হচ্ছে, হ্যান্স সি. লি, এমডি, টেক্সাস ইউনিভার্সিটি অফ টেক্সাস এমডি অ্যান্ডারসন ক্যান্সার সেন্টার হিউস্টনের একজন সহকারী অধ্যাপক বলেছেন।

উদাহরণস্বরূপ, টি-সেল নিযুক্তকারীরা অ্যান্টিবডি যা দুটি পৃথক উপায়ে ক্যান্সার কোষগুলির সাথে লড়াই করে: তারা BCMA এবং T কোষগুলির সন্ধান করে, যা আপনার নিজের ইমিউন সিস্টেমের অংশ, লি বলেছেন।

অ্যান্টিবডির একটি বাহু মায়লোমা কোষের পৃষ্ঠে বিসিএমএ অনুসন্ধান করে। অন্য বাহু টি কোষে CD3 নামক একটি প্রোটিন খোঁজে। লি বলেছেন এটি মূলত ক্যান্সার কোষের জন্য “মৃত্যুর চুম্বন”। টি সেল সক্রিয় (চালু) হয়, এটি মায়লোমা কোষের সংস্পর্শে আসে, তারপর এটিকে মেরে ফেলে, তিনি বলেন। এই ওষুধগুলিকে বাই-স্পেসিফিক টি-সেল এনগেজার অ্যান্টিবডি বা BiTEs বলা হয়।

একাধিক মায়োলোমা চিকিত্সার জন্য আরেকটি ইতিবাচক পদক্ষেপ হল জিনোমিক ওষুধে অগ্রগতি, লি বলেছেন। চিকিত্সকরা একটি বায়োপসি বা টিস্যুর নমুনা করতে সক্ষম হন এবং অতীতের তুলনায় আপনার ক্যান্সার সম্পর্কে জিন-সম্পর্কিত তথ্য আরও দ্রুত এবং সস্তায় দেখতে পারেন। লি বলেছেন যে আশা করি, চিকিত্সকরা শীঘ্রই রিয়েল টাইমে এই ডেটা ব্যবহার করতে সক্ষম হবেন, সম্ভবত আপনার চিকিত্সাগুলিকে ক্রমানুসারে বা এমনকি চিকিত্সাকে পৃথক করার জন্য আদর্শ উপায় খুঁজে পেতে সহায়তা করতে।

.

Leave a Reply

Your email address will not be published.