HCV- পজিটিভ কিডনি অ্যালোগ্রাফ্ট বেঁচে থাকা ঠিক 5 বছরেও ভালো – ফাইনাল নিউজ 24 (নিউজ 24) | ফ্রি এসইও টুল

(*5*) কিডনি হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (HCV) এর জন্য আশাবাদী ফলাফলের ফলাফল যা পরিসংখ্যানগতভাবে অসংক্রামিত কিডনি প্রতিস্থাপনের চেয়ে সম্পূর্ণ ভিন্ন ছিল না, একটি পূর্ববর্তী ইউএস-ভিত্তিক সমগোত্রীয় পরীক্ষা নির্দেশ করে।

এইচসিভি-পজিটিভ বনাম এইচসিভি-নেগেটিভ দাতা কিডনি (যথাক্রমে 72% বনাম 69%, 72%, পৃ=0.47), ফিলাডেলফিয়ার পেনসিলভানিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের পেরেলম্যান স্কুল অফ মেডিসিনের পিটার রিস, এমডি, পিএইচডি, এবং সহকর্মীরা রিপোর্ট করেছেন।

এইচসিভি-পজিটিভ সাবসেটের জন্য গড় অ্যালোগ্রাফ্ট বেঁচে থাকা ছিল 4.30 বছর এবং এইচসিভি-নেতিবাচক উপসেটের জন্য 4.27 বছর, গ্রুপটি তাদের বিশদ বিবরণ দিয়েছে জামা বিশ্লেষণ চিঠি।

“এই ফলাফলগুলি কিডনি ডোনার প্রোফাইল ইনডেক্স (KDPI) জরিমানা পুনরায় পরীক্ষা করার জন্য ট্রান্সপ্লান্ট আশেপাশের জন্য একটি যুক্তি উপস্থাপন করতে পারে,” ক্রু লিখেছেন।

“চিকিৎসকদের HCV-RNA-পজিটিভ কিডনির ফলাফল এক্সট্রাপোলেট করার ক্ষেত্রে সতর্ক হওয়া উচিত যেগুলি বাতিল হয়ে যায়,” গ্রুপটি সতর্ক করে দিয়েছিল, যেখানে উল্লেখ করা হয়েছে যে “ট্রান্সপ্লান্টের জন্য প্রস্তুত চেকলিস্টে ভুগছেন তাদের এইচসিভি-আরএনএ-পজিটিভ দাতার সাথে প্রতিস্থাপনের পছন্দটি ওজন করা উচিত। কিডনি।”

“আমরা যতটা গভীরভাবে তুলনা করতে পারি, অনেক কোভেরিয়েটের সাথে সামঞ্জস্য করে, আমরা প্রাথমিকভাবে 5 বছরের বেঁচে থাকার উপর ভিত্তি করে কোনও পার্থক্য দেখতে পাইনি,” সহ-লেখক ডগলাস শ্যাবেল, পিএইচডি, পেরেলম্যান স্কুল অফ মেডিসিন ছাড়াও নির্দেশ দিয়েছেন। MedPage আজ,

ক্রু সংজ্ঞায়িত করেছেন যে 2016 এর আগে, বেশিরভাগ এইচসিভি-পজিটিভ কিডনিগুলি শুধুমাত্র সেই ব্যক্তিদের প্রতিস্থাপন করা হয়েছিল যাদের ইতিমধ্যেই এইচসিভি ছিল। সেই বছর থেকে শুরু করে, তবে, সরাসরি-অভিনয় অ্যান্টিভাইরাল প্রতিকারের বিধান HCV-সংক্রমিত বৃক্কের HCV-অসংক্রমিত প্রাপকদের মধ্যে ট্রান্সপ্লান্ট ট্রায়াল সক্ষম করে, “বেশিরভাগ ট্রায়ালের সাথে 100% HCV প্রতিকার চার্জ এবং মহিমান্বিত স্বল্প-মেয়াদী অ্যালোগ্রাফ্ট অপারেটিং রিপোর্ট করে।”

গ্রহণ করা ধীরগতিতে হয়েছে, এবং এইচসিভি-পজিটিভ কিডনি তথাপি প্রত্যাখ্যান করা হয়েছে, রিজ নির্দেশ দিয়েছেন MedPage আজ, “সংখ্যা কম হওয়ার ফলে ফলো-আপ পরীক্ষা সীমিত করা হয়েছে,” তিনি সংজ্ঞায়িত করেছেন, উল্লেখ করেছেন যে শুধুমাত্র 1 বছরের ফলো-আপ সহ বেশ কয়েকটি গবেষণা রয়েছে। “5 বছর কেমন দেখায় তা দেখতে আমাদের জন্য সংখ্যাগুলি যথেষ্ট বাড়তে কিছু সময় লেগেছিল।”

গবেষকরা 45,827টি মৃত দাতার কিডনি গ্রহণ করেছেন এবং 217টি প্রতিস্থাপন সুবিধা থেকে 75,905 কিডনি প্রাপকের একটি দলে এইচসিভি-পজিটিভ (n-2,551) বা এইচসিভি-নেগেটিভ (n=43,276) কিডনির বিপরীতে। পুনরাবৃত্ত প্রতিস্থাপনের প্রাপক এবং এইচসিভি-অ্যান্টিবডি-পজিটিভ বা এইচসিভি-আরএনএ-নেগেটিভ কিডনি প্রাপকদের সাথে মাল্টিঅর্গান প্রাপকদের বাদ দেওয়া হয়েছিল।

এইচসিভি-পজিটিভ দাতা কিডনির বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করার সময়, গবেষকরা আবিষ্কার করেছিলেন যে মোট সেই গ্রুপটি যুবক ছিল (মাঝারি 35 বনাম 39 বছর, পৃপিপি

প্রাপকদের জন্য, এই প্রাপ্ত এইচসিভি-পজিটিভ কিডনিগুলির বয়স বেশি ছিল (মাঝারি বয়স 60 বনাম 56, পৃপিপি

তদন্তকারীরা বয়স, জাতি, জাতি, মিলন, শীর্ষ, ওজন, সময় বর্তমান প্রক্রিয়া ডায়ালাইসিসের জন্য প্রস্তুত চেকলিস্টে স্থান নির্ধারণের আগে এবং ট্রান্সপ্লান্ট, ম্যালিগন্যান্সি, এইচসিভি সেরোপোসিটিভিটি, ব্লাড বাছাই, ক্যালেন্ডার ইয়ার এবং ট্রান্সপ্লান্ট হার্টের জন্য সামঞ্জস্য করেছেন। “যদি আপনি কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ না করেন তবে হেপাটাইটিস সি-পজিটিভ দাতাদের সাথে আপনার উচ্চতর ফলাফল রয়েছে তা বিবেচনা করে আপনি প্রতারিত হতে পারেন,” শ্যাবেল বিখ্যাত।

রিস উল্লেখ করেছেন যে এইচসিভি-সংক্রমিত কিডনি বর্তমানে কেডিপিআই স্কোর হ্রাসের সাথে শাস্তিযোগ্য। ফলাফল হিসাবে, কিডনিগুলি সাধারণত বাতিল করা হয়, এবং অন্যগুলি প্রাথমিকভাবে কলঙ্কের ভিত্তিতে প্রত্যাখ্যান করা হয়। কিছু সুস্থতার সুবিধা দূষিত অঙ্গ প্রতিস্থাপন সম্পর্কে উদ্বিগ্ন, এবং অন্যদের বীমা কভারেজ কাগজপত্র পূরণে সংশ্লিষ্ট প্রচেষ্টা এবং বিলম্বের প্রয়োজন নেই, তিনি সংজ্ঞায়িত করেছেন।

এইচসিভি মোকাবেলা করার জন্য অ্যান্টিরেট্রোভাইরালগুলির বিধান থাকা সত্ত্বেও, আক্রান্তরা সাধারণত একটি এইচসিভি-পজিটিভ কিডনি পেতে অনিচ্ছুক বোধ করেন – সাধারণত, এটি অনেক দূষিত কিডনি এমন একজন দাতার থেকে আসে যিনি ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রায় মারা যান, রিস উল্লেখ করেছেন, উল্লেখ করেছেন যে কিছু লোক ট্রান্সপ্ল্যান্ট সেটিং এর মধ্যে বিপদের জন্য একটি কম প্রান্তিক আছে. তারা বলতে পারে, “‘আমি জানি না, ডক – আমার কাছে পরীক্ষামূলক মনে হচ্ছে,'” তিনি উল্লেখ করেছেন।

কিছু পরিস্থিতিতে আছে, তথাপি, যেখানে HCV- পজিটিভ কিডনির পরামর্শ দেওয়া হবে না, রিস উল্লেখ করেছেন — উদাহরণস্বরূপ, ফ্যাটি লিভারের অসুস্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে। কিন্তু, তিনি উল্লেখ করেছেন, বর্তমান পরীক্ষায় দেখা যায় যে এইচসিভি ট্রান্সপ্লান্টের সাথে সম্পর্কিত অ্যালোগ্রাফ্ট ব্যর্থতার অতিরিক্ত বিপদের মতো কিছু নেই, এবং ভুক্তভোগীদের শিরোনাম এলেই এইচসিভি সহ একটি কিডনি হওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে কথা বলা প্রয়োজন। প্রস্তুত চেকলিস্ট আপ.

“আপনি এটি মোকাবেলা করতে চান যখন তারা প্রস্তুত চেকলিস্টে রয়েছে যাতে দাতা আসে তখন তাদের কিছু প্রস্তুতি থাকে,” রিস উল্লেখ করেছেন।

প্রকাশ

বিশ্লেষণটি স্বাস্থ্য সম্পদ এবং পরিষেবা প্রশাসন এবং এনআইএইচ দ্বারা অর্থায়ন করা হয়েছিল।

শ্যাবেল কৌতূহলের কোন দ্বন্দ্বের কথা জানিয়েছেন। রিস এবং একজন সহ-লেখক মার্ক, অ্যাবভি এবং গিলিয়েড থেকে অনুদান প্রাপ্তির কথা জানিয়েছেন যে এইচসিভি-সংক্রমিত অঙ্গগুলি অসংক্রমিত প্রাপকদের মধ্যে প্রতিস্থাপনের বিশ্লেষণে সহায়তা করার জন্য পেনসিলভানিয়া বিশ্ববিদ্যালয়কে দেওয়া হয়েছে, তবে এই অনুদানগুলি এই পরীক্ষায় সাহায্য করেনি। রিস অতিরিক্তভাবে ইজেনেসিসের জন্য একজন স্বেচ্ছাসেবী নীতিশাস্ত্র নির্দেশিকা হিসাবে রিপোর্ট করেছেন, একটি সংস্থা যা জেনোট্রান্সপ্লান্টের জ্ঞান বৃদ্ধি করছে।

Leave a Comment